Glomeruloscleroza diabetica
In diabetul zaharat, proteinele glicozilate neenzimatic se depun pe membranele bazale ale capilarelor din intreg organismul - microangiopatie diabetica: retinopatie, afectarea arterelor coronare sau vaselor periferice.
La nivel renal, nefropatia diabetica include : glomeruloscleroza diabetica, arterioloscleroza si necroza papilara. In plus, acesti pacienti prezinta un risc crescut pentru aparitia pielonefritei.
Glomeruloscleroza diabetica se caracterizeaza prin ingrosarea membranei bazale glomerulare cu cresterea permeabilitatii acesteia. In timp, in matricea mezangiala apar depuneri de hialin difuz (initial) si nodular (tardiv).
Glomeruloscleroza diabetica difuza : proteinele glicozilate neenzimatic se depun initial difuz in mezangiu si pe membranele bazale ale anselor capilare glomerulare ducind la ingrosarea acestora si comprimarea anselor capilare. Ulterior depunerile vor afecta si arteriolele si tubii. (PAS, ob. x40)
Glomeruloscleroza diabetica nodulara (Kimmelstiel-Wilson). In fazele avansate ale diabetului zaharat, proteinele glicozilate neenzimatic se depun in periferia glomerulului formind noduli in mezangiu, cu comprimarea anselor capilare (Kimmelstiel-Wilson). Leziunea este focala, nefiind afectati toti glomerulii. Fondul este de glomeruloscleroza diabetica difuza : ingrosarea membranelor bazale ale anselor capilare glomerulare - microangiopatie, arteriolelor si tubilor. (PAS, ob. x20)
s-soft